Priprema pacijenta

Priprema pacijenta je od izuzetne važnosti jer se na taj način dobija adekvatan uzorak, a samim tim i validni rezultati.

Opštom pripremom se mogu preduzeti određene mjere kako bi se izbjeglo dobijanje lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata. Pod ovom pripremom se prvenstveno misli na preduprjeđivanje uticaja medikamenata, hrane i pića, fizioloških ciklusa žene ili dnevnih varijacija parametara.

U cilju dobijanja pouzdanih rezultata, za većinu ispitivanja krvi je neophodna priprema koja podrazumijeva uzimanje uzorka na prazan stomak, ujutro između 7 i 10 sati, a najmanje 12-14 sati nakon posljednjeg obroka. Treba voditi računa da taj obrok bude lagan. U danima koji prethode uzorkovanju, potrebno je izbjegavati intenzivan fizički napor kao i konzumaciju energetskih napitaka ili alkohola.

Prije davanja uzorka krvi:

• Ukoliko je to moguće, nemojte uzimati lijekove (samo u dogovoru sa vašim ljekarom);
• Dozvoljene su male količine negazirane vode ili nezaslađenog blagog čaja (sa izuzetkom crnog čaja);
• Nemojte pušiti;
• Obavezno obavijestite stručno lice o bilo kakvoj terapiji pod kojom se možda nalazite ili suplementima koje koristite, kao i o posebnim stanjima (trudnoća).

Napomena: Za tačnu analizu pokazatelja stresa (kortizol, prolaktin, kateholamin i adrenokortikotropni hormon (ACTH)), neophodno je doći u prostorije laboratorije barem pola sata ranije kako bi se pacijent opustio. Fizički napor i stres mogu imati direktan uticaj na rezultate ispitivanja.

Poslije davanja uzorka krvi:

U cilju izbjegavanja nastanka krvnog podliva (hematoma) na mjestu venepunkcije, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Ne ustajati naglo;
• Odmah nakon vađenja krvi, tehničar će flasterom pričvrstiti vatu na mjestu odakle je krv izvađena. Potrebno je čvrsto pritisnuti mjesto uboda slobodnom rukom;
• Nakon venepunkcije treba sjesti u čekaonicu i ostati tu barem 5 minuta;
• Pacijenti koji su na antikoagulantnoj terapiji ili piju lijekove koji mogu produžiti vrijeme koagulacije (Andol, Aspirin) moraju držati ubodno mjesto barem 10 minuta;
• Ruka iz koje je vađena krv se ne smije savijati u laktu niti opterećivati najmanje 15 minuta nakon vađenja;
• Dozvoljeno je popiti vodu ukoliko ožednite;
• Ukoliko se krv ne zaustavi ni nakon 15 minuta, pritisnite mjesto uboda još jače i zatražite pomoć.

Jutarnji urin

Najbolji uzorak urina za analizu je prvi jutarnji urin (najkoncentrovaniji). Vrijeme od posljednjeg pražnjenja bešike treba da bude najmanje 4 sata. Za pregled urina neophodno je, neposredno nakon obavljene higijene spoljašnjih polnih organa, prikupiti prvi jutarnji urin (srednji mlaz) u sterilnu posudu, dobro zatvoriti i u najkraćem roku donijeti u laboratoriju ili držati u frižideru do dolaska u laboratoriju. Uzorak urina se mora donijeti u roku od 2 sata od uzorkovanja ili nakon 4 sata ako se čuva u frižideru. Svako duže stajanje urina na sobnoj temperaturi utiče na pouzdanost nalaza.

Analiza urina se ne preporučuje kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije.

Pacijentima se savjetuje da jedu namirnice bogate vlaknastim materijama nedjelju dana prije testiranja, kako bi se ubrzao prolazak sadržaja kroz crijeva.

Upotrebu acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih antiinflamatornih lijekova (NSAIL) treba izbjegavati barem jednu nedjelju prije testiranja.

Lažno negativni rezultati mogu se pojaviti kod pacijenata koji su uzimali vitamin C, pa se takvim pacijentima savjetuje da ga ne uzimaju nedjelju dana prije ispitivanja.

Analiza se ne preporučuje kod žena prije, za vrijeme i 3 dana nakon menstruacije. Analizu ne treba raditi ukoliko postoji krvarenje izazvano hemoroidima ili konstipacijom (zatvorom), kao i rektalna primjena nekih lijekova.

Prije uzimanja uzorka, nabavite posudicu sa kašikicom u laboratoriji ili apoteci. Uzorak fecesa za testiranje na okultno krvarenje uzeti kašikicom koja je pričvršćena na poklopcu posudice sa dva različita mjesta, strogo vodeći računa da stolica nije u dodiru sa urinom (razvodnjena) ili dezinfekcionim sredstvom u WC šolji. Uzorak donijeti istog dana u laboratoriju.

Potrebno je donijeti svaki dan po jedan uzorak 3 dana za redom ukoliko je moguće.

Brisevi grla, jezika, usne i nosne duplje

Bris se uzima ujutro prije jela. Ako se bris uzima tokom dana, vremenski razmak od uzimanja hrane do uzimanja brisa treba da bude najmanje 1 sat. Briseve za mikrobiološku analizu ne treba uzimati ukoliko je pacijent pod antibiotskom terapijom. Kontrolni uzorak posle antibiotske terapije treba uzeti najmanje 7 dana od završene terapije ili po zahtjevu ljekara. Potrebno je da prođe najmanje 12 sati od lokalne aplikacije antiseptičkog sredstva.

Priprema za uzimanje vaginalnog i cervikalnog brisa

Preduslov za dobijanje validnih laboratorijskih rezultata je da uzorak vaginalnog i cervikalnog brisa bude adekvatan i kvalitetan. Da bi se osigurala adekvatnost i kvalitet uzorka, veoma je važno da se pacijentkinja pravilno pripremi.

• Dvije večeri prije uzimanja uzorka ne treba koristiti vaginalne tablete bilo koje vrste, uključujući i biljne.
• Ukoliko ste bili na terapiji i dolazite na kontrolni pregled, od završetka primjene propisane terapije mora proći 72 sata.
• Veče prije uzimanja uzorka ne vršiti unutrašnje ispiranje vagine.
• Izbjegavati seksualne odnose dan prije uzimanja uzorka, odnosno u posljednjih 24 sata.
• Najbolje je uzimanje uzorka obaviti 10 dana od početka ciklusa.
• Jutro prije dolaska u laboratoriju, oprati genitalnu regiju blagim sapunom i toplom vodom, te obući čist veš.

Priprema pacijenata za uzimanje briseva

Brisevi grla, jezika, usne i nosne duplje

Bris se uzima ujutro prije jela. Ako se bris uzima tokom dana, vremenski razmak od uzimanja hrane do uzimanja brisa treba da bude najmanje 1 sat. Briseve za mikrobiološku analizu ne treba uzimati ukoliko je pacijent pod antibiotskom terapijom. Kontrolni uzorak posle antibiotske terapije treba uzeti najmanje 7 dana od završene terapije ili po zahtjevu ljekara. Potrebno je da prođe najmanje 12 sati od lokalne aplikacije antiseptičkog sredstva.